因交通事故发生工伤在待遇 支付中的几种情况

作者:兴业公司 卢燕发布时间:2020-11-04  浏览次数:30

第一种情况:机动车与机动车

工伤职工驾驶机动车与第三人驾驶机动车发生工伤事故,可能有四种情况:

1、工伤职工为全部或主要责任,不予认定工伤,基金不支付待遇。

2、工伤职工与第三人负同等责任,减去1万元交强险后,工伤保险基金按50%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

3、工伤职工若负次要责任,减去1万元交强险后,工伤保险基金按30%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

4、工伤职工若不承担责任,则医疗费用全部由第三人负担。第三人无法确认或经法院判决无力支付的,可以申请先行支付。

第二种情况:机动车与非机动车

(一)工伤职工驾驶机动车、第三人为非机动车,可能有四种情况:

1、工伤职工为全部或主要责任,不予认定工伤,基金不支付待遇。

2、工伤职工与第三人负同等责任,工伤保险基金按60%-70%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

3、工伤职工若负次要责任,工伤保险基金按40%一30%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

4、工伤职工若不承担责任,则医疗费用全部由第三人负担。第三人无法确认或经法院判决无力支付的,可以申请先行支付。

(二)工伤职工为非机动车、对方驾驶机动车,可能有四种情况:

1、工伤职工为全部或主要责任,不予认定工伤,基金不支付待遇。

2、工伤职工与第三人负同等责任,减去1万元交强险后,工伤保险基金按40%-30%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

3、工伤职工若负次要责任,减去1万元交强险后,工伤保险基金按20%一10%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

4、工伤职工若不承担责任,则医疗费用全部由第三人负担。第三人无法确认或经法院判决无力支付的,可以申请先行支付。

第三种情况:非机动车与非机动车

可能有四种情况:

1、工伤职工为全部或主要责任,不予认定工伤,基金不支付待遇。

2、工伤职工与第三人负同等责任,工伤保险基金按50%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。

3、工伤职工若负次要责任,工伤保险基金按30%的比例支付医疗费用(含剔除的不符合规定费用)。参照机动车与机动车赔偿标准执行。

4、工伤职工若不承担责任,则医疗费用全部由第三人负担。第三人无法确认或经法院判决无力支付的,可以申请先行支付。


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